Medisch Nieuws

Maagstoornis zichtbaar gemaakt
Bij mensen met functionele dyspepsie verloopt de ontspanning van de maag na een maaltijd anders dan bij gezonde mensen. Dat concludeert Marco Mundt in zijn proefschrift.
Mundt beschrijft daarin de werking van de maag met patiëntvriendelijke technieken 3D-echografie en Doppler-echografie. Functionele dyspepsie is een veel voorkomende aandoening waarover nog veel onduidelijkheid bestaat. Mensen die hieraan lijden kampen met bovenbuiksklachten, met name na een maaltijd, en gebruik van diverse medicatie zonder dat een lichamelijke afwijking aantoonbaar is.
Mundt laat zien dat de afwijkende ontspanning van de maag ertoe leidt dat meer voedsel komt te zitten in het laatste deel van de maag, wat mogelijk een deel van de klachten kan verklaren. In de toekomst kan bij mensen met deze aandoening middels deze techniek betere diagnostiek van de maagfunctie plaatsvinden. Tevens kan deze techniek een verdere bijdrage leveren aan onze kennis over deze aandoening en nieuwe aangrijpingspunten geven tot verdere behandelmethodes.

Prikkeling enkelzenuw tegen incontinentie
Een bepaalde vorm van incontinentie kan worden opgelost door de zenuw in de enkel te stimuleren. Een naaldje dat een elektrische puls afgeeft, moet de aandrang tot plassen dan overstemmen.
Dat stelt uroloog Michael van Balken op grond van het onderzoek, waarop hij vrijdag aan het VU medisch centrum in Amsterdam promoveert. De stimulatie beïnvloedt foute signalen vanuit de blaas en na een aantal behandelingen behoren incontinentieproblemen tot het verleden, zegt Van Balken.
Het gaat om wat urologen aandrangsincontinentie noemen, waarbij ouderen vaak kleine beetjes moeten plassen en net te laat op het toilet arriveren. Door de vergrijzing is dit een groeiend probleem. Van Balken taxeert dat enige honderdduizenden oudere Nederlanders aan deze vorm van incontinentie lijden.
Tot voor kort boden bij aandrangsincontinentie alleen medicijnen hulp. Als dat onvoldoende resultaat had, was een operatie mogelijk. Het alternatief van Van Balken is een naaldje dat via de enkel elektrische pulsen afgeeft, in twaalf wekelijkse behandelingen van een half uur. Daarna wordt, bij voldoende resultaat, overgegaan op minder frequente onderhoudstherapie. De enkel werd gekozen omdat de zenuw daar gemakkelijk bereikbaar is.
Volgens Van Balken geeft de enkelzenuwstimulatie ook bij hardnekkige aandrangproblemen goede resultaten. Bij tweederde van de patiënten nemen de klachten af. Als ook de seksualiteit gestoord is, verbetert deze vaak mee met een succesvolle behandeling, zegt hij. Voor de behandeling is een prototype voor een kleine implanteerbare stimulator ontwikkeld en getest, zodat uiteindelijk zelfstimulatie thuis mogelijk wordt.

Zwaarlijvigheid stimuleert prostaatkanker
Zwaarlijvige mannen die prostaatkanker krijgen, hebben meer dan twee keer zoveel kans om aan de ziekte te overlijden dan slanke mannen. De kans dat de kanker uitzaait is drie keer zo groot. Dat blijkt uit een studie van het Fred Hutchinson Cancer Research in Seattle.
"De resultaten van dit onderzoek tonen nogmaals aan hoe belangrijk gezonde voedingsgewoonten en lichaamsbeweging zijn om op een normaal gewicht te komen en om dat ook te behouden", vertelt dokter Alan R. Kristal. Voor het onderzoek volgde het medische team 752 mannen waarbij tussen 1993 en 1996 prostaatkanker werd geconstateerd en dat gedurende gemiddeld 9,5 jaar. Mannen die in het jaar voor de kanker werd vastgesteld een BMI van 30 of hoger hadden, maakten 2,6 keer meer kans om aan de ziekte te overlijden.
Verder onderzoek moet nog uitwijzen of de kanker kan afgeremd worden door af te vallen. Reuters, 29/03/07